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医疗保障局2019年度工作总结和2020年度工作计划
市医疗保障局成立以来,严格落实工作职责,围绕市委、市政府重要工作部署和省局工作安排,以只争朝夕的精神站在新起点、抓住新机遇、开启新征程、迎接新挑战,努力开创全市医疗保障事业新篇章。
一、2019年工作总结
(一)快速实现机构职能整合。
市医保局xx月xx日正式挂牌成立后,积极承接职责划转,统筹调度工作衔接,主动推进转隶工作,认真拟定“三定”方案。方案经xx月xx日批复同意后,第一时间…………
(二)打击欺诈骗保维护基金安全。
今年以来,为严格落实市委市政府关于省委巡视我市发现的xx镇卫生院欺诈骗取医保基金的反面案例的指示精神,举一反三,我局强化市县区联动,通过自查整改、专项整治、飞行检查、宣传引导、违规处罚等方式加强对全市定点医药机构违规行为的治理,打击欺诈骗保,维护基金安全,净化医保环境。截至目前…………
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(三)统一我市城乡居民医保待遇。
统一城乡居民医保待遇是今年医保体制改革的难点和重点,围绕破立抓落实。x月xx日上午,市政府常务会研究通过了《xx市统一城乡居民基本医疗保险和大病保险保障待遇实施方案》,标志着xx市城乡居民基本医疗保险和大病保险保障待遇标准正式统一。x月x日新政策实施后,我局不断加强宣传,做好…………
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(六)大力开展党建工作。
1.局党组全面发挥领导作用。三月份我们建立了党组、政务管理工作制度框架,先后组织召开了xx多次局党组会和xx余次局务会。部署落实加强党建工作、加强意识形态工作、落实“一岗双责”,研究落实市医保局“三定”方案,研究机关…………
二、当前存在的问题和原因
一是监管机制尚需完善。目前还存在监管手段单一、监管范围有缺失、调查取证难度大等问题,尤其是异地就医管理缺乏有效的监管,减低了对道德风险的制约和震慑力度。医疗机构虚假住院、诱导住院和定点药店留存、盗刷…………
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三、2020年工作思路
社会保障发挥着社会稳定器的作用,人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。医疗保障局的成立标志着其即承担了一部分维护社会稳定的职能,同时又肩负起一定的富国强民的重任。2020年,我局将在国家局、省局的指导和市委市政府的领导下,重点做好以下工作:
(一)继续开展专项整治行动,始终保持打击欺诈骗保高压态势
一是继续开展专项整治行动自查工作,将定点医疗机构通过虚假广告、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院,虚构医疗服务、空床住院、盗刷医保卡等行为;定点零售药店留存、盗刷医保卡…………
(二)完善监管体系,提高行政监管能力
不断提升基金监管业务能力,定期组织稽核队伍专业培训,提高稽核队伍专业能力;大力引进临床医师、执业药师、审计等专业人员,丰富稽核队伍专业人才构成,提高…………
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(十二)坚持全面从严治党
切实全面高质量地深入推进“*、*”主题教育
坚持以党的政治建设为统领,深入贯彻落实《中共*关于加强党的政治建设的意见》《关于新形势下党内政治生活的若干准则》《*党纪律处分条例》等精神…………
四、意见建议
应深入贯彻全面依法治国要求,尊崇法治、敬畏法律,坚持依宪施政、依法行政,把政府工作全面纳入法治轨道。一是加强和改进政府法制工作…………
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