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关于创建卫生县城环境卫生状况群众满意度的调查问卷范文（1）
您好，为了更好了解县环境卫生整体状况，进一步推进卫生县城创建工作，现开展调查活动，希望您能…………
1. 您的性别（ ）
A 男性
B 女性
2. 您的年龄 （ ）
A 30岁以下
B 30-40岁
C 40-50岁
D 50-60岁
E 60岁以上
3. 您的文化程度（ ）
A 初中及以下
B 高中
C 大专
D 本科
E 研究生及以上
…………
12. 您对公共场所控烟情况满意吗？（ ）
A 满意
B 比较满意
C 一般
D 不太满意
E 不满意
13. 您对鼠、蚊、蝇、蟑等病媒生物防制工作满意吗？
A 满意
B 比较满意
C 一般
D 不太满意
E 不满意
14. 您对创建卫生县城的整体效果满意吗？（ ）
A 满意
B 比较满意
C 一般
D 不太满意
E 不满意
创建国家卫生城市群众满意度调查问卷范文（2）
尊敬的居民朋友：
为评价您现居住城市的创建国家卫生城市的工作情况，了解创卫工作对广大居民的影响及满意…………
一、个人基本情况
1.性别：
A.男
B.女
2.年龄段：
A.16-30岁
B.31-50岁
C.51-65岁
D.66岁以上
…………
5.您是否在当地居住6个月以上？
请选择
二、对创建国家卫生城市的评价
1.您知道现居住城市“创建国家卫生城市”活动吗？
A.知道
B.有所了解
C.不知道
2.您觉得现居住城市宣传“创建国家卫生城市”的氛围如何?
A.浓厚
B.一般
C.差
…………
13.您对现居住城市交通管理、停车秩序的总体评价是？
A.满意
B.基本满意
C.不满意
14.您对现居住城市公共场所健康科普知识和控烟宣传氛围的总体评价是？
A.满意
B.基本满意
C.不满意
15.您对现居住城市生活垃圾清运情况、工业建筑垃圾的处理情况及鼠、蚊、蝇、蟑等病媒生物防制工作的总体评价是？
A.满意
B.基本满意
C.不满意
三、您对现居住城市创建国家卫生城市有何意见建议？
关于创建卫生文明城市的调查问卷范文（3）
1、您的年龄层？（必选项）（必选项）*
□15岁以下
□16至25岁
□26至35岁
□36至45岁
□46岁以上
2、您能准确说出“创卫”的全称吗？（必选项）*
□能
□不能
3、您是从哪里首次了解到“创卫”这个概念？（必选项）*
□学校
□社区
□网络
□企业、工作单位
□电视广播等媒体
4、社会主义核心价值观具体内容不包括？（必选项）*
□富强、文明、和谐
□自由、平等、公正、法治
□爱国、敬业、诚信、友善
□爱国、守法、敬业、奉献
…………
23、市民文明养犬不包括？（必选项）*
□遛犬牵犬绳
□不携犬进入禁入公共区域和公共交通工具
□及时清理犬粪便
□养犬扰民
24、市民应当如何积极参与创建卫生文明城市？（最少选1个，最多选4个，必选项）（最少选1个，最多选4个，必选项）*
□做到文明在口中——不随意吐痰、不在公共场所吸烟、不说脏话粗话
□做到文明在手中——不乱扔垃圾、不乱涂乱画
□做到文明在心中——热情友善待人，帮助需要帮助的人
□做到文明在脚下——文明出行、不闯红灯不走反道不跨护栏，文明行路、文明坐车、文明驾车、文明停车
25、最后，您对于本市继续建设卫生文明城市，有哪些建议？（最少输入1个字，最多输入10000个字，必填项）（最少输入1个字，最多输入10000个字，必填项）*
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