【调研报告】关于全市基本医疗保险基金使用情况的调查报告*（免fei）

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关于全市基本医疗保险基金使用情况的调查报告范文

全民医保是保障人民健康、实现广大人民群众共享改革发展成果的一项重要制度安排。根据《x市人大常委会2022年执法检查、调查(调研)、视察安排》，x月x日，市人大常委会成立以副主任刘天云为组长、社会建设委委员…………

一、我市医保基金管理使用情况

医疗保障基金的使用安全和使用效率涉及广大群众的切身利益，关系医疗保障制度的健康持续发展。市x及相关部门将医疗保障工作作为改善民生，增进百姓福祉的重要载体，坚持以人民健康为中心，紧抓政策落实，医保待遇质…………

（一）积极深化医疗保障制度改革。一是我市基本医疗保险市级统筹实现“三统一”。财政部门每月按计划将基金拨付至市级医保支出户，由市医保部门组织分级结算，实现统收统支，全面实行市级统筹，解决了我市医疗保障发展不平衡不充分的问题。二是推进单双基数改革，从2022年1月1日…………

（二）稳步提高医疗保障水平。自2020年起，城镇职工基本医疗保险最高支付限额由原来的x万元提高至x万元，大额补助医疗保险由原来的x万元提高至x万元，癌症、器官移植、尿毒症三种慢性病门诊支付限额由x万元提高到x万元。城乡居民基本医疗保险由x万元提高至x万元。患者可…………

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（五）努力推进异地就医结算。一是实现异地刷卡直接结算。我市异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊转院人员在全国x个省、x多个统筹区、x家定点医疗机构实现住院治疗刷卡直接结算。二是扩大异地就医定点覆盖范围。将全市二级以上公立医保定点医疗机构全部纳入异地就医定点范围，各县（市）区均实现至少有1家跨省异…………

（六）保障疫情防控基金及时足额落实到位。一是及时拨付专项资金。2020年，向x家定点医疗机构拨付疫情专项基金x万元，预留疫情后备基金x万元；今年我市出现疫情后，第一时间向承担救治的医疗机构拨付疫情专项基金…………

二、存在的主要问题

我市基本医疗保险制度实施以来，市x及相关部门作了大量卓有成效的工作，取得了显著效果，但同时也存在一些需要解决的问题。一是医保基金沉淀量较…………

三、意见和建议

当前，医保正处在重要的改革攻坚期和发展机遇期，维护基金安全和更好惠及百姓同等重要，缺一不可。下一步，在医保基金使用过程中，既要精准测算，防止崩盘…………

一是稳步提高医疗保障水平。要结合参保人数、缴费基数、费率，综合分析年度支出、参保人年龄结构、享受待遇人数、控费水平、待遇政策调整等各种因素，科学编制预算。按照“以收定支、收支平衡、略有节余”原则，在目前基…………

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四是切实加大医保政策宣传力度。深入开展多形式、多层次、全方位、广覆盖的宣传活动，通过电视、广播、电子屏和新兴网络平台、微信公众号等宣传媒介，以深入浅出、通俗易懂、灵活多样的方式，广泛宣传医保相关法律法…………

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